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广州中医药大学金沙洲医院肿瘤专家潘静教授:

作者:热博RB88体育 发布时间:2021-03-04 23:00 浏览次数:

  肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌,原发性肝癌是临床上极为常见的恶性肿瘤之一。

  肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。

  肝癌为什么会那么可怕呢?广州中医药大学金沙洲医院著名肿瘤专家潘静教授为您讲解。

  任何癌症的起源都是由一个癌细胞慢慢长大的,肝癌也是这样。即使我们肝脏里长了一个鸡蛋大小的肝癌肿瘤,我们绝大多数人仍然浑然不知。

  那是为什么呢?广州中医药大学金沙洲医院著名肿瘤专家潘静教授标识,其实,我们的肝脏就象是一个装满了血液的海绵,只有肝脏表面的一层薄薄的包膜才有感受疼痛的神经。肝脏里面长出一个鸡蛋大小的肿瘤,甚至再大一些的肿瘤,都会被我们软绵绵的肝脏给缓冲了。

  其实这个时候,病人是有感觉的,比如右侧肋骨下面胀痛,或者“心口”胀痛。这是肝癌长大之后撑起肝包膜引起的牵拉疼痛,但是就是这样的不起眼的疼痛,会被绝大多数人误认为“胃病”。

  还有些人表现为消瘦,每天能吃能睡,就是长不胖,自己也会觉得奇怪,但是就是找不出原因。等到肿瘤继续长大,超过拳头了,腹部胀痛就变成疼痛不止了,有时睡觉都被痛醒,睡不好觉,吃不下饭,精神差,人越来越消瘦了。这个时候才想起到医院看医生。只要是有经验的医生,给病人查个肝脏超声就一目了然了:原来的胀痛和消瘦都是肝癌惹的祸!可是这个时候发现的肿瘤绝大多数都是晚期的了,已经错过了良好治疗时机!

  为什么肝癌治疗十分困难?广州中医药大学金沙洲医院著名肿瘤专家潘静教授表示,基于以下几个原因:

  ①肝癌病人90%以上都合并有肝硬化,肝功能不好,会造成术后出血、顽固性腹水、肝性脑病;不可能切除过多的硬化了的肝脏,切除组织少有可能在切缘附近遗留癌细胞;

  ②肝癌一般先在肝内转移,手术切除时好像只有一个肿瘤,等切除之后几个月复查,发现肝脏其它部位也有肿瘤了,其实在手术前已经有少量的癌细胞在肝内扩散了,只不过没有长到CT可以发现的大小而已,这些肿瘤严格意义上讲不叫复发,叫转移;

  ③肝癌病人就诊时肿瘤已经很大了,或满肝都是肿瘤,已经失去手术机会了,所以治疗效果不佳;

  ④肝癌对化疗不敏感,所以到目前为止尚没有一种化疗药或一个化疗方案确实有明显效果,有证据说肝癌细胞的化疗敏感性类似于鳞癌;

  ⑤肝癌的介入治疗:有些大肝癌合并有门静脉癌栓(可能也有下腔静脉癌栓),如果栓塞了肿瘤这边的肝动脉就有可能造成肝衰竭,以至于死亡,所以这类晚期肝癌很难把肿瘤供血的肝动脉全部栓死;肝癌行肝动脉栓塞之后残留的癌细胞又长出新的血管,必须得反复栓塞,病人依从性差;

  ⑥肝癌的放疗:肝癌对放疗的敏感性不是很好,其次肝癌肿瘤较大的话,(即使多点照射)射线很难穿透,如果肝脏有多个肿瘤的话,全部都照射可能引起放射性肝炎;

  ⑦肝癌合并肝硬化病人的良好治疗方法是去旧换新——肝移植手术,但是绝大部分病人很难凑够几十万元的手术费……

  擅长肿瘤多学科综合诊疗,尤其在肿瘤急重症、支持治疗及肿瘤症状控制方面具有独到见解,对肿瘤外科围手术期及中晚期肿瘤患者的综合治疗、精准治疗方面积累了丰富的临床经验。

  1976年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),毕业后在中国医学科学院肿瘤医院一直从事重症医学科临床工作,担任重症医学科、肿瘤急诊科主任等职,并负责特需医疗(VIP)科高级干部保健。

  从事医学临床工作40余年,急重症医学工作20余年,理论功底深厚,临床经验丰富。对中晚期肿瘤患者的综合治疗技术娴熟,方法独特。在国家级核心期刊发表论文30余篇,并获得“天衡杯”特殊贡献等多项成果奖。


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